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常见药物配伍禁忌(2017/5/27)

文章作者:佚名  点击次数:1107

物的配伍禁忌是指在一定条件下两种以上药物混合使用时出现使药物中和、水解、破坏失效的理化反应,可能发生变色、浑浊、沉淀等外观异常的现象。

临床上合并使用数种注射时,若产生配伍禁忌会使药效降低或失效,其至可引起药物不良反应。为了防止由于药物配伍禁忌而导致药物疗效降低、甚至产生毒副作用的现象发生,医护人员应正确了解药物的特性与药理作用,熟悉各类药物之间的配伍禁忌。

在保证药物充分发挥疗效的同时,避免药物间不良反应的发生。我公司查阅资料,总结了以下药物的配伍禁忌,供医疗单位参考。

序号

药物名称

配伍药物

结果

分析

1

注射用盐酸氨溴索

氨茶碱

地塞米松磷酸钠注射液

沉淀

氨溴索在PH>6.3的溶液中可导致氨溴索游离碱沉淀。氨茶碱PH近9.6地塞米松磷酸钠注射液PH7.0-8.5

2

注射用头孢曲松

葡萄糖酸钙

沉淀

头孢曲松与含钙药物(包括含钙溶液)联用出现头孢曲松钠—钙盐沉淀的情况,可导致致死性不良事件。故不宜将两者混合或同时使用,即使是在不同部位使用不同给药方式,且在使用头孢曲松48h内不宜使用含钙药物

3

注射用奥美拉唑钠

维生素C

变色或沉淀

奥美拉唑具有亚硫酰基苯丙咪唑的化学结构,具弱碱性。在酸性条件下很不稳定,易变色或聚合沉淀。本品配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用。

4

注射用兰索拉唑

酚磺乙胺注射液(止血敏)

变色

兰索拉唑呈弱碱性,酚磺乙胺分子结构含多元酚羟基,性质不稳定,在碱性条件下易使酚环氧化,变成醌式结构而变色。

5

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

甲磺酸培氟沙星、注射用盐酸氨溴索

混浊

头孢哌酮钠舒巴坦钠和甲磺酸培氟沙星合用时出现药物化学反应,头孢哌酮钠舒巴坦钠本身理化性质不稳定,与酸性制剂配伍时会产生沉淀,而甲磺酸培氟沙星本身结构中含有羧基,从而发生反应

6

注射用水溶性维生素

氯化钾

析出

加入强电解质可产生同离子效应、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加。

7

注射用甲磺酸左氧氟沙星

氨茶碱

氨茶碱毒性增加

应用喹诺酮类抗生素和茶碱可导致患者茶碱的清除半衰期延长、血药浓度升高,从而增加茶碱相关不良反应的发生率

8

注射用氨曲南、

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

注射用头孢噻肟

注射用头孢唑肟

奥硝唑

变色

具有β-内酰胺结构的药物,如氨曲南、舒巴坦、头孢噻肟、头孢唑肟等,在酸性溶液中(pH≤4),β-内酰胺环结构会发生开环、分解、重排、缩合,生成新的化合物

9

注射用头孢匹胺钠

加替沙星注射液

混浊

两者产生化学反应,形成了不溶性络物,出现白色混浊现象

10

葡萄糖酸钙注射液

地塞米松磷酸钠注射液

沉淀

葡萄糖酸钙含2价钙离子,地塞米松磷酸钠含有磷酸盐,磷酸盐与钙反应,生成磷酸钙沉淀,不能混合滴注

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山东申博太阳城药业集团股份有限公司 

2017年05月        

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